نزف هضمي

النزف الهضمي (بالإنجليزية: Gastrointestinal bleeding) يصف كل أشكال النزف (فقدان الدم) في جهاز الهضم من البلعوم حتى المستقيم.[1][2][3] له العديد من المسببات والسوابق الطبية، الفحص السريري عموما يميز بين الأشكال الرئيسية. درجة النزيف يمكن أن تتراوح بين صعبة الاٍكتشاف، حادة والكبيرة والنزيف المهدد للحياة.

نزف هضمي
حالة موجبة لاختبار الدم الخفي في البراز

من أنواع نزف  
تصنيف وموارد خارجية
ت.د.أ.-10 K92.2
ت.د.أ.-9 578.9
ق.ب.الأمراض 19317
مدلاين بلس 003133
إي ميديسين radio/301 radio/302 emerg/381
ن.ف.م.ط. D006471
[عدل في ويكي بيانات ]

النزف الهضمي العلوي

وهو مسؤول عن 85% من النزف الهضمي. السبب الأشيع للنزف الهضمي العلوي هو القرحة الهضمية ومن الأسباب الهامة الأخرى دوالي المري و التهابات المعدة و الخباثات. تدبير النزف الهضمي العلوي الحاد هو الإنعاش الفوري وإجراء تنظير إسعافي عند استقرار حالة المريض وخلال التنظير يمكن إجراء تخثير لمكان النزف أو تصليب للأوعية النازفة ويمكن اللجوء للجراحة في الحالات المعندة.

النزف الهضمي السفلي

أهم أسبابه الخباثات والبوليبات ومن الأسباب الأخرى داء كرون و التهاب الكولون القرحي وداء الرتوج و البواسير و الشق الشرجي. التشخيص من خلال التنظير الهضمي السفلي أو تصوير الشرايين الظليل. والعلاج أثناء التنظير أو بالجراحة.

نفث الدم

يجب التمييز بين النزف الهضمي العلوي وبين نفث الدم. حيث أن نفث الدم يترافق مع السعال ويكون أحمر فاتح رغوي ويحوي فقاعات غازية ولايؤدي إلى حدوث براز زفتي.

الإجراءات العامة

الفحص السريري الشامل، الأعراض المرافقة، تحديد سبب ومكان النزف،التقييم المخبري الأولي، الإنعاش، العلاج النوعي، الجراحة ونقل الدم عند اللزوم.

مراجع

  1. Palamidessi، N؛ Sinert, R؛ Falzon, L؛ Zehtabchi, S (February 2010). "Nasogastric aspiration and lavage in emergency department patients with hematochezia or melena without hematemesis.". Academic Emergency Medicine. 17 (2): 126–32. PMID 20370741. doi:10.1111/j.1553-2712.2009.00609.x.
  2. Wu، LM؛ Xu, JR؛ Yin, Y؛ Qu, XH (2010-08-21). "Usefulness of CT angiography in diagnosing acute gastrointestinal bleeding: a meta-analysis.". World Journal of Gastroenterology. 16 (31): 3957–63. PMC 2923771. PMID 20712058. doi:10.3748/wjg.v16.i31.3957.
  3. Tsoi، KK؛ Hirai, HW؛ Sung, JJ (Aug 5, 2013). "Meta-analysis: comparison of oral vs. intravenous proton pump inhibitors in patients with peptic ulcer bleeding.". Alimentary pharmacology & therapeutics. 38 (7): 721–8. PMID 23915096. doi:10.1111/apt.12441.
  • بوابة طب
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.