فقر الدم الخبيث

فقر الدم الوبيل أو فقر الدم الخبيث (بالإنجليزية: Pernicious anemia) هي نوع من الأنيميا التي تتبع في التصنيف إلى فقر الدم الضخم الأرومات وينتج عنها النقص في فيتامين بي 12.

فقر الدم الخبيث
من أنواع اضطراب سوء تغذية  
الاختصاص علم الدم  
سُمي باسم توماس أديسون  
تصنيف وموارد خارجية
ت.د.أ.-10 D51.0
ت.د.أ.-9 281.0
وراثة مندلية بشرية
ق.ب.الأمراض 9870
مدلاين بلس 000569
إي ميديسين med/1799
ن.ف.م.ط. D000752
[عدل في ويكي بيانات ]

آلية الإصابة بالمرض

لا يمكن تكوين فيتامين بي 12 داخل الجسم، والمصدر الوحيد لهذا الفيتامين هو المنتجات الحيوانية كاللحوم والألبان (مصدر خارجي) ويمتص هذا الفايتمين بشكل طبيعي في اللفائفي (جزء أخير من معي دقيق)، فبعد تناول الطعام والحصول على فيتامين بي 12، يرتبط ببروتين يسمى R-binder ويكون المركب R-بي12 والجدير بالذكر أن البروتين R يفرز في اللعاب. في المعي الاثنا عشري وتحت تأثير العصارة البنكاريسية يتم تحرير المركب R-بي12 ويرتبط في هذه المرحلة مع العامل الداخلي والذي يفرز بواسطة خلايا جدار المعدة. ويستمر هذا الارتباط حتى يصل المركب العامل الداخلي-بي12 إلى اللفائفي وهنا يرتبط العامل الداخلي بمستقبلاته مؤدياً إلى امتصاص فيتامين بي 12. في حالة فقر الدم الوبيل يحدث ضمور لخلايا جدار المعدة التي تفرز العامل الداخلي، مما يؤدي إلى التقليل من الافراز أو توقفه نهائياً مسبباً خللا في امتصاص فيتامين بي 12.

أسباب الاصابة

في معظم الحالات المرضية يكون المسبب لفقر الدم الوبيل هو مرض من أمراض المناعة ضد الذات حيث يتم افراز الأضداد الذاتية باتجاه خلايا جدار المعدة مؤدياً إلى ضمورها وأيضاً افراز أضداد للعامل الداخلي. وقد يحدث فقر الدم بالتزامن مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل مرض أديسون (مرض اضطراب الغدة الكظرية) والسكري من النوع الأول و Hashimoto thyroidits. أو القطع الجزئي أو التام للمعدة أو وجود أجسام مضادة في مصل المريض ضد العامل الداخلي الذي يساعد على امتصاص Vit B12 أو أسباب وراثية.

الأعراض

  1. ضعف عام + أعراض فقر الدم.
  2. ألم في اللسان.
  3. فقد الشهية + تناوب الاسهال الامساك.
  4. خدر في الأطراف.
  5. ضخامة بسيطة في الكبد والطحال.
  6. تسارع ضربات القلب + انخفاض الضغط.

العلاج

يكون عن طريق إعطاء جرعات من فيتامين بي 12 سواء بشكل حبوب، وبشكل أكبر من الوضع الطبيعي للتغلب على مشكلة الامتصاص، أو باستخدام الحقن. لكن غالباً يكون هذا المرض مزمن والعلاج يكون فيه مدى الحياة.

أنظر أيضًا

المراجع

    • بوابة طب
    This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.